Хир. лечение недержания мочи

Хирургическое лечение недержания мочи: Восстановление уверенности и комфорта

Недержание мочи - это часто стигматизируемая, распространенная проблема, от которой страдают миллионы людей по всему миру, особенно среди женщин и пожилых людей. Обычно это непроизвольное мочеиспускание, на которое могут влиять различные причины, в том числе старение, роды или медицинские проблемы. Хотя изменения в образе жизни и медикаментозное лечение могут принести временное облегчение, существуют условия, при которых хирургическое вмешательство рассматривается как единственный эффективный способ справиться с проблемой. Операции по борьбе с недержанием мочи - это специализированные хирургические процедуры, которые помогают пациентам восстановить контроль над функцией мочевого пузыря и улучшить качество жизни. В этом руководстве представлен обзор операций по борьбе с недержанием мочи, включая их виды, преимущества и рекомендации.

Что такое Хирургическое лечение недержания мочи?

Хирургия по борьбе с недержанием мочи может включать в себя различные хирургические подходы, направленные на лечение недержания мочи либо путем исправления анатомических проблем, либо путем улучшения функции мочевыделительной системы. Эти операции обычно рекомендуются, когда консервативные методы лечения, такие как упражнения для тазового дна, медикаментозное лечение и изменение образа жизни, неэффективны. Эти хирургические операции позволяют надолго избавиться от недержания мочи, обеспечивая пациентам больший комфорт и уверенность в повседневной жизни.

Виды хирургических вмешательств по борьбе с недержанием мочи

Операции по борьбе с недержанием мочи проводятся в различных вариантах, каждый из которых подходит для конкретных типов недержания мочи. Наиболее распространенные виды операций включают

Слинги и перевязочные материалы: Одно из наиболее распространенных вмешательств при НУИ, то есть при опорожнении мочевого пузыря при повышении внутрибрюшного давления, которое возникает при кашле, чихании или физической нагрузке, предполагает использование слинга. В этом случае под мочеиспускательный канал подкладывается синтетическая или биологическая сетка, которая обеспечивает дополнительную поддержку мочеиспускательного канала и предотвращает его протекание. Существует множество хирургических вмешательств, таких как трансвагинальное наложение и трансобтураторное наложение, которые являются минимально инвазивными.

Подвеска шейки мочевого пузыря: это хирургическая операция для женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи. Она включает в себя поднятие и фиксацию шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в стабильном положении, часто с помощью швов или сетки. Это повышает удерживающую способность мочевого пузыря и помогает избежать протечек при повышенных физических нагрузках.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря: УЗИ в первую очередь показан мужчинам с недержанием мочи, особенно после операции на предстательной железе. Устройство состоит из надувной манжеты, которая надевается на мочеиспускательный канал, насоса, регулирующего давление, имплантированного в мошонку, и резервуара, расположенного в брюшной полости. Манжета надувается, чтобы предотвратить утечку, и сдувается, когда пациенту нужно помочиться.

Кольпосуспензия: Эта процедура проводится женщинам, страдающим стрессовым недержанием мочи, особенно тем, у кого была многоплодная беременность. Швы используются для фиксации шейки мочевого пузыря и уретры на месте, чтобы предотвратить утечку мочи. В основном это делается через небольшие разрезы в брюшной полости или с помощью лапароскопии.

Нейростимуляция: Это хирургическая процедура, при которой имплантируется небольшое устройство, посылающее электрические импульсы к крестцовым нервам, управляющим мочевым пузырем. Нейростимуляция может помочь улучшить контроль над мочевым пузырем, когда у пациента возникает позывное недержание мочи - состояние, при котором человек испытывает внезапную и непреодолимую потребность в мочеиспускании.

Когда следует делать операцию?

Таким образом, хирургическое вмешательство по борьбе с недержанием мочи обычно проводится, когда консервативные меры, такие как медикаментозное лечение, упражнения для тазового дна и изменение поведения, не помогают. Как правило, решение о проведении операции может быть принято по нескольким причинам, в том числе:

Тяжесть недержания мочи: Недержание мочи, имеющее серьезный характер, может существенно повлиять на качество жизни пациента в таких случаях. Поэтому в таких случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Неэффективность нехирургических методов лечения: Когда неинвазивные методы лечения не приносят достаточного облегчения, хирургическое вмешательство становится разумной альтернативой.
Тип недержания: Формой недержания может быть стрессовое недержание, позывное недержание мочи или смешанное недержание мочи, и тяжесть недержания определяет, какой хирургический подход следует считать наилучшим.
Общее состояние здоровья: Пациент должен быть в целом здоров и в состоянии перенести хирургическую процедуру. Перед операцией необходимо тщательно изучить историю болезни пациента и его общее состояние здоровья.

Хирургическое лечение недержания мочи - преимущества

Операции по борьбе с недержанием мочи могут дать много преимуществ после хирургического лечения. К ним относятся:

Восстановление контроля над мочевым пузырем: Основным преимуществом операций по борьбе с недержанием мочи является восстановление контроля над мочевым пузырем и, таким образом, уменьшение или полное устранение утечки мочи.

Улучшение качества жизни: Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после операции. Это включает в себя избавление от страха перед несчастными случаями, улучшение социального взаимодействия и возможность заниматься физическими упражнениями, не опасаясь протечек.

Долгосрочное облегчение: Эти операции часто помогают надолго избавиться от проблемы недержания мочи. Многие симптомы в значительной степени исчезают и в большинстве случаев могут сохраняться в течение многих лет после операции.

Минимально инвазивные методы: Операции по наложению строп и подвеса шейки мочевого пузыря являются минимально инвазивными, поскольку большинство из них включают небольшие, обычно незаметные разрезы, которые приводят к меньшим осложнениям или дискомфорту во время восстановления по сравнению с классическим хирургическим вмешательством.

Риски и соображения

Несмотря на то, что операции по борьбе с недержанием мочи, как правило, безопасны и эффективны, как и все операции, они сопряжены с определенными рисками и соображениями:

Инфекция: Как и при любой хирургической процедуре, существует риск заражения в местах разрезов или вокруг имплантированных устройств. Надлежащий послеоперационный уход может помочь свести этот риск к минимуму.

Задержка мочи: затрудненное мочеиспускание или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь - обычное явление после некоторых процедур. По большей части это временное явление, но может беспокоить пациента.

Осложнения, связанные с имплантированными устройствами: При операциях по имплантации, таких как искусственные мочевые сфинктеры и устройства для нейростимуляции, возможны неисправности устройств, эрозия и вывих.

Рецидив недержания мочи: В некоторых случаях после операции недержание может вернуться. Способствующими факторами могут быть частично неэффективные операции или те, при которых причина недержания мочи не была устранена полностью.

Время восстановления: Даже после минимально инвазивных операций, которые обычно проходят в более короткие сроки, требуется некоторое время для заживления. У большинства пациентов это требует некоторого перерыва в работе, а также, возможно, других напряженных занятий по мере выздоровления.

Подготовка к операции по борьбе с недержанием мочи

Перед операцией по борьбе с недержанием мочи пациенты должны пройти соответствующее обследование у медицинского работника, который может помочь в выборе метода лечения. Это включает в себя

Обзор истории болезни: анализ истории болезни, касающийся перенесенных операций, принимаемых лекарств и состояния здоровья.

Физикальное обследование: физический осмотр области малого таза для определения тяжести и типа недержания мочи.
Диагностические тесты: такие тесты, как уродинамика, сканирование мочевого пузыря или цистоскопия, могут быть выполнены для оценки функции мочевого пузыря и выявления основной причины недержания мочи.
 

Послеоперационный уход и восстановление

После операции по борьбе с недержанием мочи пациентам необходимо соблюдать особые инструкции по послеоперационному уходу, чтобы обеспечить оптимальное восстановление:

Обезболивание: Боль и дискомфорт обычно устраняются с помощью обезболивающих препаратов, отпускаемых без рецепта или отпускаемых по рецепту врача.
Последующие визиты к хирургу: Необходимы последующие визиты к хирургу для оценки прогресса в заживлении и устранения проблем.

Ограничения в физической активности: Они включают ограничения в физической активности, особенно при напряженной работе мышц брюшного пресса и нагрузке на область малого таза.

Тренировка мочевого пузыря: В некоторых случаях рекомендуется, чтобы пациенты проходили некоторые формы тренировки мочевого пузыря, чтобы переориентировать и подготовить мочевой пузырь к улучшению его работы.

Вывод

Хирургическое вмешательство по борьбе с недержанием мочи - это эффективное и надежное решение для пациентов, страдающих недержанием мочи, особенно в тех случаях, когда другие методы лечения оказались неэффективными. Благодаря достижениям в области хирургических технологий и доступности минимально инвазивных методов лечения пациенты могут рассчитывать на значительное улучшение контроля за состоянием мочевого пузыря и улучшение качества жизни. Если кто-то рассматривает возможность хирургического вмешательства по борьбе с недержанием мочи или знает кого-то, кто это делает, следует проконсультироваться с врачом, который объяснит наилучшие варианты лечения с учетом индивидуальных потребностей и истории болезни. При правильном хирургическом вмешательстве люди могут восстановить контроль над собой и жить уверенно, больше не испытывая проблем с недержанием мочи.